학교문화예술교육 활성화 지원사업 운영 학교 신청서
1. 학 교 명
2. 희망예술장르		(예- 연극, 무용, 미술 / 중복기재가능)
3. 교육희망인원		약 명 / 총 학급 (15명 기준 1개 학급)
4. 희 망 기 간		2009년 월 ~ 월
5. 희망운영방식		※ 교육프로그램을 기본으로 하되, 교육과 연계하여 추진하고 싶은 프로그램 표시 ■ 교육 (※ 20주 40교시를 기준으로 함) □ 공연 □ 전시 □ 캠프 □ 축제 □ 관람 및 답사 □ 기타 ( ) (※ 학교 사정에 따라 가능한 방식 모두 표시)
6. 신청자
학교및교사정보	주 소	( - )
	전 화
	팩 스
	학교현황	개교년 : / 총학생수 : 명 /
	학교장명	(한자: )	☎ 전화 :
	담당교사	(직책 : )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2009년   월   일

신청자명 :

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2009 . .

사 업 신 청 서
1. 학 교 명
2. 희망예술장르
3. 교육희망인원
4. 교육희망기간									5. 희망운영방식				교육 + ( )
6. 학교정보기재
학교 현황	학 급 수								학 생 수
	1학년	2학년		3학년	4학년	5학년	6학년	계	1학년	2학년	3학년	4학년		5학년	6학년	계
분류별 학생수 (항목별 중복 기재 가능)	기초생활수급자수								조손가정(또는 한부모 가정) 학생수
	1학년	2학년		3학년	4학년	5학년	6학년	계	1학년	2학년	3학년	4학년		5학년	6학년	계
	맞벌이가정 학생수								기타 차상위 계층 학생수
	1학년	2학년		3학년	4학년	5학년	6학년	계	1학년	2학년	3학년	4학년		5학년	6학년	계
7. 학교특색 (지리적 특성, 중점육성사항, 학교정기행사 등 기재)
8. 주변 문화예술관련 시설, 연계경험이 있는 예술가, 문화예술교육 단체 등 기술

9. 문화예술프로그램 운영여부 (교육청연계사업, 예술강사 파견 등/최근 3년간 실적 기재)

10. 학교 측에서 원하는 교육 내용 (가능한 구체적으로 기술요망)

11. 학교장 의견

6. 프로그램 진행시 협조가능 여건 및 기자재

□ 수업 가능 교실 (협의된 시간에 변동가능성이 없는 교실)  □ 대강당   □ 중강당  □ 소강당

□ 컴퓨터실   □ 빔프로젝트  □ 음악실  □ 다목적공간

□ 빔프로젝트 □ 컴퓨터     □ 기타(                 )

7. 프로그램 운영시 활용가능 공간 사진첨부 (강당 등)

※ 사진첨부