문화예술진흥지원금 신청서
1. 사 업 명
2. 사업기간
3. 사업장소		사업 시․군 등( ) / 사업장소( ※구체적 사업장소 명기 )
4. 총사업비
5. 신청금액
6. 신청자
단체	단 체 명	(인)
	주 소	( - )
	전 화
	홈페이지	http://
	단체현황	창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 단체․사업자 등록번호 :
	대표자명	(한자: )					주민번호	-
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
도서관	도서관명		(인)
	주 소		( - )
	전 화
	팩 스
	도서관현황		개관년도 : / 직원수 : 명 /
	대 표 명		(한자: )	☎ 전화 :
	담당자명		(직책 : )
	담 당 자 연 락 처		☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
			@ E-mail :
7. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □사업계획서 □개인이력서(개인일 경우) □단체소개서(단체일 경우) □도서관소개서 □신청사업관련 및 활동실적 제출자료 ( 1. / 2. / 3. / 4. )
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 문예진흥지원금 관리규정]을 준수할 것을 약속합니다.

20   년   월   일

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	20 . .

사 업 계 획 서

1. 사업명 :

2. 사업목표(취지) :

3. 사업 대상 :

4. 도서관현황

	보유여부	세부내용 및 의견		비 고
공연 또는 전시공간	□ 있음 □ 없음	공연	좌 석 수 : 무대규모 : 가로 세로 높이 음향시설 유무:
		전시	공간면적 : ㎡ 조명시설 유무 :
교육공간	□ 있음 □ 없음	수용인원 : 교육기자재 :
프로그램 진행시 협조가능인력	□ 있음 □ 없음	도서관측 인력 : 명 사업 진행시 역할 :
도서관측 지원가능예산	□ 있음 □ 없음	예산규모 :

5. 교육 적정인원

- 공연 또는 전시 관람 인원  (        명)

- 교육 수혜 인원  (         명)

6. 교육희망 도서관 선정이유(단체 작성) :

7. 단체 사업 실적 요약기재 (문화예술교육 사업 중심으로 기재/최근 3년간)

8. 작은도서관에서 진행 중인 교육사업 요약기재

9. 추진계획

구분	내용	비고
사업명
일정
장소
참여인원 및 대상
추진일정
진행내용
인력계획 (강사배치, 보조인력계획 등 인력에 관한 사항)
준비사항
협조, 후원기관

1) 사업개요

※ 계획에 따라 양식 변경 가능

2) 교육계획안

차시	소요시간	교육 내용	기자재/교보재/준비물
1차시
2차시
3차시
4차시
5차시
6차시
7차시
8차시
9차시
10차시

※ 교육 내용 및 시수 등에 따라 양식 변경하여 사용

10. 참가자 프로필 및 주요역할

성명		전화		E-mail
주소				소속 및 직책
문화예술 전공분야 및 주요경력
성명		전화		E-mail
주소				소속 및 직책
문화예술 전공분야 및 주요경력
성명		전화		E-mail
주소				소속 및 직책
문화예술 전공분야 및 주요경력
성명		전화		E-mail
주소				소속 및 직책
문화예술 전공분야 및 주요경력
성명		전화		E-mail
주소				소속 및 직책
문화예술 전공분야 및 주요경력

※ 참여자 수만큼 늘여서 작성요망 / 프로젝트 내 어떤 역할을 담당할 것인지에 대해 상세 기재 바람

11. 기대효과

○ 참가자(참여예술인) :       명

○ 예상관객 :       명

○ 파급효과

-

-

○ 정보공유를 위한 예상 사업결과물(해당사항에 또는 ■ 표시)

□팜플렛  □기사스크랩  □교재  □보고서  □사진자료  □동영상물

□홈페이지  □출판물  □기타(                 )

12. 총사업비 내역 (예시임으로 사업비 구분을 현장에 맞게 조정․작성하시기 바랍니다)

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산	비고
인건비
	소 계
제작비
	소 계
진행비
	소 계
임차비
	소 계
기타
	소 계
합 계

※ 자부담 및 재단지원금 예산을 구분하여 세부적으로 기재 바람

13. 기타사항 (경기문화재단 문예진흥지원금 수혜실적, 기타 협조요구사항 등)

[1. 개인이력서(견본)]

개인 이력서

성 명				직 업
학 력	수학기간	학교(과정)				전공		비고
관련 경력	재직 기간	소속(직장/단체)				직책		비고
활동실적	사업(행사)명		일시(기간)			대상		장소
연구 실적	연구 과제명				역 할		연구기관	연구시기
기타사항

※ 필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.

[2. 단체소개서(견본)]

단 체 소 개 서

단체목적
주요사업
조 직 체계 (구성)
주요연혁
추진실적	사업명	사업기간(일시)	장소	비고

※ 필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.

[3. 도서관 소개서(견본)]

도 서 관 소 개 서

단체목적
주요사업
조 직 체계 (구성)
주요연혁
추진실적	사업명			사업기간(일시)			장소			비고
회원명단		성 명	주 소		전화	E-mail		전공․경력	직업
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

※ 필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.