붙임.

1. 실학박물관 유물매도신청서.hwp

[별지 제1호서식]

유물매도신청서

*신청순서

연번

명   칭

수량/

책수

시대/

간행연대

크  기

구조특징/

판본

요구액

*접수유물

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

계

*서류 접수

건              점

계

*유물 접수

건              점

1. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 매도 금액의 전액 환수 등 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다.

2. 위 유물 중 구입 대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.

3. 본 매도신청서를 귀관 유물 구입 건 외 유물의 진위 및 평가서 등의 증거 자료로 임의 활용하지 않겠습니다.

서류 접수	년 월 일	성명: (인)
* 유물 접수	년 월 일	성명: (인)

신청인  주소 :

연락전화 :                  휴대전화 :

실 학 박 물 관 장  귀 하