2017 경기문화예술교육 틈새 프로젝트 신청서

단 체 명
프로젝트명
활동 지역		단체 인원	명
담 당 자		담당자 연락처
담당자 이메일
거점 주소
홈페이지 (또는 SNS)
신청 금액	원
공 유	과정 및 결과를 센터 및 지역 내 문화예술교육 매개자들과 공유하는 것에 동의합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
붙임 자료	제출한 붙임 자료를 재단 자료실을 통해 공개하는 것에 동의합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
별첨 제출 자료 (해당란에 또는 ■로 표시) □ 신청서 □ 개인정보 활용 동의서 □ 기타붙임자료( 1. / 2. )

기재된 내용과 붙임 자료는 모두 사실이며,

지원조건을 준수할 것을 약속합니다.

2017년   월   일

신청 단체명 :                  (인)

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	센터장
	2017. .			경기문화예술교육지원센터

1. 단체 구성원에 대한 이야기

1	성명		전화		이메일
	주소				생년월일
	활동 분야 및 주요 관심사 (지금의 관심사가 어떻게 만들어졌는지 과정 대한 설명)		※ 서술, 이미지, 도표, 영상 링크 등 무엇이든 가능합니다.
2	성명		전화		E-mail
	주소				생년월일
	활동 분야 및 주요 관심사 (지금의 관심사가 어떻게 만들어졌는지 과정 대한 설명)		※ 서술, 이미지, 도표, 영상 링크 등 무엇이든 가능합니다.
3	성명		전화		E-mail
	주소				생년월일
	활동 분야 및 주요 관심사 (지금의 관심사가 어떻게 만들어졌는지 과정 대한 설명)		※ 서술, 이미지, 도표, 영상 링크 등 무엇이든 가능합니다.
4	성명		전화		E-mail
	주소				생년월일
	활동 분야 및 주요 관심사 (지금의 관심사가 어떻게 만들어졌는지 과정 대한 설명)		※ 서술, 이미지, 도표, 영상 링크 등 무엇이든 가능합니다.
5	성명		전화		E-mail
	주소				생년월일
	활동 분야 및 주요 관심사 (지금의 관심사가 어떻게 만들어졌는지 과정 대한 설명)		※ 서술, 이미지, 도표, 영상 링크 등 무엇이든 가능합니다.

2. 단체 소개

※ 활동 목표 및 그동안 진행해 온 프로젝트나 지원사업 경험을 위주로 작성

3. 프로젝트 세부 내용

◆ 프로젝트명 :

◆ 기획의도 :

◆ 세부 진행 내용 :

4. 예상 일정

No	월 주	내 용	방법	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. 소요예산                                                     (단위 : 원)

e나라도움 예산 과목		세부 분류	산출 기초	예산
운영비 (210)	일반수용비(01)	자료구입비	예시) 100,000원*5회	500,000
		다과비	예시) 100,000원*4회 (워크숍 등 행사 진행)	400,000
		소모품비	예시) 200,000원*10회 (소모성 물품, 재료비 등)	2,000,000
		체험비	예시) 100,000원*3회	300,000
		도서인쇄비	예시) 500,000원*2회	1,000,000
		전문가활용비	예시) 200,000원*2회 (자문, 컨설팅, 전문가 활용 등)	400,000
	임차료(07)	임차료	예시) 300,000원*2회 (장비 및 행사를 위한 공간 임차)	600,000
여비 (220)	국내여비(01)	여비	예시) 50,000원*10회	500,000
업무 추진비 (240)	사업추진비(01)	회의운영비	예시) 10,000원*3명*10회 (단체 구성원 간의 회의 및 업무 진행을 위한 회의비)	300,000
합 계				6,000,000

위 양식에 기입된 내용을 다음과 같이 확인하며, 2017 경기문화예술교육 틈새 프로젝트 신청서를 제출합니다.

2017년   월   일

신청 단체명                (인)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본 개인 및 단체는 「2017 경기문화예술교육 틈새 프로젝트」의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 모임 및 단체 구성원의 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 지원사업의 심사‧선정, 평가 관련 안내, 사업실적관리, 기타 문화예술교육 관련
사업 홍보를 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 프로젝트 단체 구성원 : 이름, 연락처, 이메일 등

〇 개인정보 이용방법

- 본 사업에 참여한 개인 및 단체의 인력 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기문화재단 경기문화예술교육지원센터의 업무 처리 시에만 사용

2017년   월   일

성 명 :             ,             ,           ,         ,

(모든 구성원의 이름을 써주세요)