〔별지 제3호 서식〕

〈앞면〉

2018경기북부 문화예술진흥지원금 교부신청서 ( 지원분야 : )
20 년 월 일
1. 사 업 명
2. 사업기간
3. 사업장소
4. 총사업비
5. 신청금액
6. 신청인
단체	단 체 명
	주 소	( - )
	전 화
	홈페이지	http://
	대표자명				생년월일
	대표주소	( - )
	대 표 자 연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
개인	성 명				생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
7. 송금계좌		은 행 명
		예 금 주
		계좌번호
8. 별첨 제출 자료 □ 사업계획서 1부. □ 입금통장사본 1부. (예금주는 반드시 ‘단체명’이거나 ‘대표자명’이어야 함)

귀 재단의 지원금 교부신청 승낙사항에 동의하며, 경기문화재단 문화예술진흥지원금 운용 및 관리에 관한 규칙 제2조에 의거 위와 같이 지원금을 청구하오니 교부하여 주시기 바랍니다.

20  년    월    일

신 청 인 :                        (서명 또는 인)

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	단 장
	20 . .

〈뒷면〉

지원금 교부신청 승낙사항

아래 조항은 우리재단과 지원금 교부신청을 함에 있어서 지원사업자(단체 또는 개인)가 알아두셔야 할 문화예술진흥지원금 운영규칙(제7조~제13조)의 승낙 사항입니다.

제7조(지원금의 교부) ① 지원사업자는 결정된 지원금을 규칙이 정하는 절차에 의하여 사업개시 1개월 전까지 재단에 신청하여야 한다.

② 재단은 제1항의 지원금교부신청서를 접수하였을 때에는 개산급으로 지원금을 전액 교부함을 원칙으로 한다. 다만, 5천만원 이상의 지원금은 분할 교부할 수 있다.

제8조(지원금의 집행) ① 지원사업자는 지원금교부신청서에서 정한 목적이나 조건 외의 다른 용도로 지원금을 사용할 수 없다.

② 예술창작 지원금과 사업수행을 위한 직접 경비 지원이 원칙이며, 지원금 지원이 불가하는 항목은 〔별표〕에 따른다.

③ 지원금은 단체가 교부받은 이후부터 집행이 가능하며 사전 집행은 금지한다. 그 이전 집행액은 자부담으로 처리하여야 하며, 이전에 집행한 예산에 대하여는 사후에 지원금으로 대체하여 보전할 수 없다.

④ 모든 지원금은 현금을 사용하는 것을 원칙적으로 금지하며, 운영비를 운영통장 이 외의 다른 통장에 일괄 이체하여 사용할 수 없다.

제9조(지원금의 정산) ① 지원금을 교부받은 지원사업자는 사업종료 후 1개월 이내에 지체 없이 규칙으로 정하는 정산서에 소정의 서류를 첨부하거나 e나라도움 이나 NCAS의 절차에 따라 재단에 정산결과를 제출하여야 한다. 다만, 불가피하게 사업이 지연되는 등 본부장이 인정하는 경우, 1회에 한하여 연장할 수 있으며, 30일을 초과할 수 없다.

② 총 사업비의 일부를 지원받은 지원사업자의 소액 지원금 정산은 사업실행 증빙서류로 영수증 증빙으로 갈음할 수 있다.

제10조(지원사업의 정산검사) 본부장은 지원사업자로부터 정산서 등을 제출받아 정산검사를 한다. 다만, 정산검사에 따른 현장 확인이 필요하다고 인정하는 경우에는 소속 직원을 현지에 출장시켜 그 내용을 확인하게 할 수 있다.

제11조(집행잔액 반납) 사업비 전액을 지원받은 지원사업자는 정산결과 총 사업비 집행잔액이 발생하였을 때에는 경기문화재단 문화예술본부 운영규정 제11조에 의한 정산결과 제출 시에 지원금 잔액을 반납하여야 한다.

제12조(지도감독) 지원사업 기간 중에 본부장이 필요하다고 인정할 때에는 지원사업자에 대하여 지원사업에 관한 보고를 하게 하거나 소속직원으로 하여금 관계 장부 및 서류 또는 그 사업내용을 검사하게 하는 등 필요한 지도감독을 할 수 있다.

제13조(지원사업자에 대한 제제) 대표이사는 지원사업자가 다음 각 호의 1에 해당할 때에는 지원금의 교부를 취소하거나 이미 교부한 지원금의 전부 또는 일부의 반환을 명할 수 있으며 제5호 또는 제6호에 해당된 지원사업자는 다음 년도부터 3년간 지원사업 신청자격을 상실한다.

1. 법령 또는 지원금교부 신청사항을 위반할 것이 확실히 예상되거나 위반하였을 때

2. 지원사업의 목표달성이 어렵다고 인정되는 때

3. 임의로 사업을 포기하거나 또는 중단하였을 때

4. 자체부담금확보가 불가능하다고 인정되는 때

5. 허위 또는 부정한 방법으로 지원금을 신청하였을 때

6. 이 규정에 의한 의무나 처분을 이행하지 아니하거나 검사거부 또는 허위보고를 하였을 때

7. 지원금 정산서를 사업종료 후 1개월 이내에 지체없이 제출하지 않거나 허위로 제출하였을 때

13. 사업계획서

13-1. 사업개요
1) 사 업 명 : 2) 사업기간 : 3) 사업장소 : 4) 주최/주관 :			5) 총사업비 구성내역
			총사업비	원
			자체부담	원
			외부조달	경기문화재단	원
				국고보조금	원
				지자체보조금	원
				기업협찬금	원
				개인기부금	원
13-2. 최초 지원신청시 계획과 변동된 내용 (※ 해당 사업자에 한함)
변경내역	변 경 전	변 경 후			비 고
사 업 명					※지원자 변경불가
사업기간
사업장소
변경사유
13-3. 사업추진계획(일정)
13-4. 기대효과
13-5. 기타사항
(별첨하지 마시고 이 양식을 활용하여 집약하여 작성하시기 바랍니다.)

14. 세부 사업 예산 (※사업비 구분은 예제임으로 현장에 맞게 변경하여 기입해 주시기 바랍니다.)

(단위 :   원)

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산	비고
인건비
	소 계
제작비
	소 계
진행비
	소 계
임차비
	소 계
기타
	소 계
합 계

※ 재단에 지원금으로 신청하는 사업항목에 대해서는 비고란에 '재단지원금'을 표기하시기 바랍니다.

※ 교부신청서와 함께 제출해야 할 자료

1. 예금주(지원사업단체/개인)가

명시된 지원금(농협)통장의  첫장 사본 제출

2. 지원금 통장 잔액(초기)이 0원인 상태의

통장 두번째장 사본 제출

3. 지원금 통장과 연계된

‘경기문화재단지원금결재카드’앞. 뒤면

복사본 제출