2018 경기 전통문화 활성화 사업 지원금 신청서 (▢ 경기 전통문화 활성화/▢ 경기 전통문화학교 운영/▢ 경기 전통문화 창업지원)
1. 사 업 명			5. 사 업 장 소
2. 사업기간
3. 총사업비
4. 신청금액
6. 신청자
단체	단 체 명
	주 소	( - )
	전 화
	홈페이지	http://
	단체현황	창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 단체․사업자 등록번호 :
	대표자명	(한자: )				생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
개인	성 명	(한자: )				생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
7. 모니터링		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
8. E-mail		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
9. 첨부자료		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
10. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □ 사업계획서 □ 개인이력서 □ 단체소개서 □ 개인정보 제공 및 활용동의서 ( 1. / 2. / 3. / 4. )
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 문예진흥지원금 관리규정]을 준수할 것을 약속합니다.

2018년     월     일

신청자 :                      □   또는 서명

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	센터장
	2018 . .			경기학연구센터

※ 필요한 경우 칸을 늘여 사용해 주십시오. 본 문서 외에 별도의 계획서는 심사에서 제외될 수 있습니다.

사 업 계 획 서

1. 사 업 명 :

2. 사업목표(취지) :

3. 총사업비

원(재단신청금：        원／자부담：        원／기타：        원)

○ 자부담 및 기타예산(있을 경우만 작성)

	후원(협찬자)자명	지원금	비 고
자 부 담
후 원 금
협 찬 금
기 타
	계

※ 현물후원도 시가기준으로 계산해서 반영해주시고, 비고란에는 후원물품을 기재해주시기 바랍니다.

4. 사업기간(일시) :

5. 사업장소 :

6. 사업주체

○ 주최 :

○ 주관 :

○ 협찬 :

○ 후원 :

7. 사업대상 :

8. 추진계획(세부사업내용, 연출계획, 전시계획, 프로그램계획 등)

○

9. 추진일정

○

10. 홍보계획

○ 주요홍보전략 :

-

-

○ 홍보매체운영계획

- 언론 :

- 인터넷 :

- 현수막/포스터/안내문 :

- 기타 :

11. 참가자 프로필 및 주요역할(참가인원 수만큼 양식을 늘려서 작성해주세요.)

1	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력
2	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력
3	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력
4	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력
5	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력
6	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력
7	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
	문화예술 전공분야 및 주요경력

12. 기대효과

○ 참가자(참여예술인) :       명

○ 예상관객 :       명

○ 파급효과

○ 정보공유를 위한 예상 사업결과물(해당사항에 또는 ■ 표시)

□팜플렛  □기사스크랩  □교재  □보고서  □사진자료  □동영상물

□홈페이지  □출판물  □기타(                 )

13. 총사업비 내역(예시임으로 현장에 맞게 조정하셔도 됩니다.)

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산	비고
인건비
	소 계
제작비
	소 계
진행비
	소 계
임차비
	소 계
기타
	소 계
합 계

◎ 교부 및 정산방침 공지 (예산반영시 참고하시길 바랍니다)

- 지원금 전용통장을 개설하여 관리하고 사업종료 후 해지

- 지원금 이자반납 의무화

- 지원금 계정과 연결되는 경기문화재단 지원금 전용 체크카드 발급

- 현금인출 및 현금결재 불가하며 계좌이체 또는 체크카드만 사용가능

- 사업종료는 당해연도 12월 31일까지이며, 정산서 제출시기는 익년도 1월 10일까지

[개인이력서(양식)]

개 인 이 력 서

성 명				직 업
학 력	수학기간	학교(과정)				전공	비고
경 력	재직기간	소속(직장/단체)				직책	비고
활동실적	사업(행사)명		일시(기간)			장소	비고
수상실적	수상시기	시상분야			상명(훈격)		비고
기타사항

※ 참가 인원수 만큼 양식을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.

[단체소개서(양식)]

단 체 소 개 서

단체목적
주요사업
조 직 체계 (구성)
주요연혁
추진실적	사업명			사업기간(일시)			장소			비고
회원명단		성 명	주 소		전화	E-mail		전공․경력	직업
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

※ 필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.

개인정보 제공 및 활용동의서

본인은 경기도, 경기문화재단이 후원하는 「2018 경기 전통문화 활성화 사업」의 지원사업자로, 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 한국문화예술위원회, 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용시에만 사용

2018년     월     일

동의자 성 명 :                    (인/서명)

※ 이하 아래는 참고사항입니다. 제출하실 때 삭제하고 제출해 주시길 부탁드립니다.

Ⅰ. 신청서 작성방법

1. 사 업 명

☞ 사업의 특징이 잘 나타날 수 있도록 사업명을 기록해 주세요.

2. 사업기간

☞ 주 행사기간(일시)을 적어주시고, 세부사항은 사업계획서에 반영해 주세요.

3. 총사업비

☞ 사업추진을 위한 총 소요예산액을 기입하시되, 물품 및 인원 협찬이 있을 경우는 싯가로 환산해서 반영해주세요.

4. 신청금액

☞ 자부담금 및 물품, 협찬 등을 뺀 순수 재단에 지원 신청하는 금액을 적어주시되,  지원분야별 사업유형에 따라 상한선을 초과하여 신청할 수 없으니 유의하여 주시기 바랍니다.

5. 사업장소

☞ 행사장소(지역)을 적어주시고, 세부사항은 사업계획서에 반영해 주세요.

☞ 지원사업 신청자는 주 사업장소를 택1하여 표시해 주세요

6. 신청자
단체	단 체 명
	주 소	( - )
	전 화
	홈페이지	http://
	단체현황	창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 단체․사업자 등록번호 :
	대표자명	(한자: )		생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :	☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	연 락 처	☎ 전화 :	☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :

☞ 신청단체는 단체항목에 해당되는 사항만 기재해 주십시오.

개인	성 명	(한자: )		생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :	☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :

☞ 개인은 개인항목에 해당되는 사항만 기재해 주십시오.

7. 모니터링	본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 요청합니다. ( 예 / □ 아니오 )

☞ 신청자의 요청에 따라 선별적으로 실시하게 됩니다. 해당란에 또는 ■로 표시해 주세요.

8. E-mail	지원결정과 상관없이 위에 기재된 E-mail 주소공개를 허락합니다. ( 예 / □ 아니오 )

☞ 재단에서 추진하는 사업에 대한 원활한 홍보를 위하여 신청자의 E-mail 사용승인여부를 묻는 항목입니다. 해당란에 또는 ■로 표시해 주세요.

9. 첨부자료	제출한 첨부자료를 재단 자료실을 통해 공개하는 것을 허락합니다. ( 예 / □ 아니오 )

☞ 신청자가 제출한 첨부자료에 대한 공개여부를 묻는 항목입니다. 해당란에  또는 ■로 표시해 주세요.

10. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시)

사업계획서         □ 개인이력서     □ 단체소개서       □ 개인정보 제공 및 활용동의서

( 1.                   /  2.                     / 3.                     / 4.                       )

☞ 추가 제출자료가 무엇인지 표기하는 항목입니다. 해당하는 곳에 또는 ■로 표시하시고, 괄호(    ) 안에는 제출자료명을 구체적으로 적어주시기 바랍니다.

☞ 단체소개서를 작성하여 제출해 주세요.

☞ 지원사업별 추가제출 요구자료를 꼭! 확인하시고 첨부 하시기 바랍니다.

Ⅱ. 사업계획서 작성방법

작성방법을 참고하여 구체적으로 자유롭게 누구나 이해할 수 있도록 작성해 주시기 바랍니다

1. 사업명 : 신청서와 동일하게 기입해주세요.

2. 사업목표(취지) : 지원신청사업의 목표 또는 취지(왜 이 사업을 하는가?)에 대하여 구체적으로 적어주셔야 합니다.

3. 총사업비

☞ 지원신청사업에 소요되는 전체 예산을 ‘원’ 단위로 적어주세요.

☞ 재단신청금 : 총 사업비 중 경기문화재단에 신청하는 금액을 적어주세요.

☞ 자  부  담 : 총 사업비 중 자체 조달자금을 적어주세요.

☞ 기      타 : 총 사업비 중 후원금, 시․군보조금, 협찬 등 타 기관 및 단체지원금을 적어주세요.

4. 사업기간(일시)

☞ 사업이 실제로 시작되는 날짜로부터 종료되는 날짜까지 기재해 주세요.

☞ 사업이 지원신청 이전에 시작되었으면 실제 시작된 날로부터 종료예정인 날짜까지를 기재해 주세요.

5. 사업장소

☞ 행사가 진행되는 장소와 규모(좌석수 또는 평수)를 명기해 주세요.

6. 사업주체

☞ 주최 : 사업취지를 세우고, 예산․일정․조직 등의 추진방침을 수립하는 곳

(재단에 지원금을 신청하는 단체명을 적어 주시면 됩니다)

☞ 주관 : 주최단체의 의뢰로 사업의 실질적인 운영전반을 대행하여 책임지고 맡아 관리하는 곳 (주최하는 곳과 주관하는 곳이 같으면 비워두시면 됩니다)

☞ 협찬 : 사업에 재정적으로 도움을 주는 곳 (영리 단체)

☞ 후원 : 사업이 원만히 진행될 수 있도록, 여러 측면에서 도와주는 곳 (비영리 단체)

7. 사업대상 : 신청사업이 대상으로 하는 관객 또는 참가자를 주요도 순으로 적어주세요.

☞ 예) 만13세부터 24세까지의 안양지역 청소년, 학부모, 교육관련 종사자, 기타 시민

8. 추진계획

☞ 세부사업내용을 사업영역(유형, 장르)에 따라 세부적으로 적어주세요.

사업유형	출판 발간	▪책자명, 수록내용, 규격, 면수, 발간출판사, 발간예정일, 발간주기, 발간부수, 판매․보급 등 활용계획
	전시	▪전시명, 전시주제, 전시프로그램 및 해설, 기획자 및 참여작가(직책 및 역할과 성명만 기재, 자세한 사항은 ‘참여자 프로필’에 기재), 전시구성 및 연출방안, 전시작품수, 관람료 유/무
	공연	▪공연작품명, 초연/재연 여부, 공연회수, 작품주제 및 의도, 작품줄거리(작품해설), 주요제작진 및 출연진(직책 및 역할과 성명만 기재, 자세한 사항은 ‘참여자 프로필’에 기재), 무대구성 및 연출(작품)방향, 관람료 유/무
	축제 굿	▪행사명, 행사의 유래 및 의의, 주요제작진 및 출연진(직책 및 역할과 성명만 기재, 자세한 사항은 ‘참여자프로필’에 기재), 일정별․공간별 운영프로그램 및 해설.
	워크샵 심포지움 등	▪행사명, 행사주제, 프로그램 및 해설, 주요 참가자 및 강사(직책 및 역할과 성명만 기재, 자세한 사항은 ‘참여자 프로필’에 기재), 참가비 유/무

9. 추진일정

☞ 사업이 완료되는 시기까지의 각 단계별 진행일정을 세부적으로 적어주세요.

10. 홍보계획

☞ 행사의 주요 홍보전략과 홍보매체별 운영계획, 이벤트계획 등을 적어주세요.

11. 참여자 프로필 및 주요역할

☞ 참여자의 문화예술분야 주요경력과 지원신청하는 행사에서 맡게 되는 직책 및 역할을 적어주세요.

12. 기대효과

☞ 정해진 항목에 따라 사업의 의의, 기대효과, 장래성 등을 고려하여 적어주세요.

13. 총 사업비 내역

☞ 전체 사업비와 산출근거를 제시하여야 하며 특히 소요예산 산출기조를 세밀하게 작성하여야 합니다. 산출기초가 문화예술계의 통상적 수준을 과도하게 넘어설 경우, 심의에서 제외될 수 있습니다.

※ 사업비구분은 현장에 맞도록 조정하여 작성하세요.

※ 비고란에는 재단 지원금으로 충당하고자 하는 금액을 적어주세요.

14. 기타사항

☞ 최근 3년간 경기문화재단 지원금의 수혜실적, 기타 협조요구사항 또는 앞에서 기재하지 못한 내용 등을 적어주세요.