경기 생활문화 기초조사 및 연구 지원사업 신청서
1. 사 업 명			5. 사 업 장 소			▢가평 ▢고양 ▢과천 ▢광명 ▢광주 ▢구리 ▢군포 ▢김포 ▢남양주 ▢동두천 ▢부천 ▢성남 ▢수원 ▢시흥 ▢안산 ▢안성 ▢안양 ▢양주 ▢양평 ▢여주 ▢연천 ▢오산 ▢용인 ▢의정부 ▢의왕 ▢이천 ▢파주 ▢평택 ▢포천 ▢하남 ▢화성
2. 사업기간
3. 총사업비
4. 신청금액
6. 신청자	기 관 명
	주 소	( - )
	전 화
	홈페이지	http://
	현 황	창립년 : / 소속인원: 명(상근: 명) / 사업자 등록번호 :
	대표자명	(한자: )			주민번호		-
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	담당자명	(직책: )
	담 당 자 연 락 처	☎ 전화 :		☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
7. 모니터링		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
8. E-mail		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
9. 첨부자료		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
10. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □사업계획서 □단체소개서 □ 개인이력서 □신청사업관련 및 활동실적 제출자료 ( 1. / 2. / 3. / 4. )
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 문예진흥지원금 관리규정]을 준수할 것을 약속합니다.

2018 년   월   일

신청자 :                    □ 또는 서명

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2018 . .			자역문화팀

사 업 계 획 서

1. 사 업 명 :

2. 사업목표(취지) :

3. 총사업비 :          원

4. 사업기간 :

5. 사업장소 :

6. 사업내용

1) 현황 및 배경

-

2) 세부내용

-

-

-

3) 추진방침

-

4) 활용 및 보급방안

-

7. 추진일정

○

○

○

8. 홍보계획

○ 주요홍보전략 및 홍보 운영 방안

-

9. 참가자 주요역할 (참가인원 수만큼 양식을 늘려서 작성해주세요)

1	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
2	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
3	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
4	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할
5	성명		전화		E-mail
	주소				주요직책 및 역할

10. 기대효과

○

○

○

○ 정보공유를 위한 예상 사업결과물(해당사항에 또는 ■ 표시)

□팜플렛  □기사스크랩  □교재  □보고서  □사진자료  □동영상물

□홈페이지  □출판물  □기타(                 )

※ 필요한 경우 본 계획서 양식 외 별첨 자료를 첨부해주세요.(PPT자료 등)

※ 선정된 단체를 대상으로 사업운영자워크숍이 진행될 예정이며, 워크숍에서 사업계획서 보완 등의 작업이 진행되니 혹시 사업계획서에 작성하지 못한 아이디어들은 워크숍에서 작성하시면 됩니다.

11. 총사업비 내역

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산	비고
인건비
	소 계
소모품비
	소 계
진행비				회의비 등
	소 계
임차비
	소 계
성과발표회
	소 계
합 계

◎ 예산 수립시 유의사항 (예산반영시 참고하시길 바랍니다)

- 총사업비는 500만원 내외로 작성

인건비 활용 범위

: 신청단체에서 이미 활동하고 있는 상근인력(대표자, 직원 등)에 대해서는 인건비 책정 불가

(강사비, 보조인력비 등의 인건비 역시 단체 내부 인력에 대해서는 책정 지양. 단, 내부 인력이     평소에 무급으로 활동해왔고, 본 프로젝트를 위한 인력으로 전환되는 경우에는 활동비 책정가능)

: 사업 운영에 필요한 강사, 자문, 보조인력 등 외부 인력 인건비는 자유롭게 책정 가능

: 사업별 특성을 고려하여 인원 수는 자유롭게 책정 가능하며, 인건비는 자료조사 및 인터뷰, 통계

등 조사연구에 필요한 외부 인력 인건비 등으로 책정

사무기기 및 교보재 관련

: 사무기기나 교보재를 구입하여 사용할 수 없으며, 본 사업 활동과의 연관성이 있을 때 임차로 허용함

경상운영비 편성은 불허함 (시설비, 집기구입, 공과금, 유지관리비 등)

사업 운영 과정 수익금 관련

: 국고 보조금을 통해 사업에서 수익이 발생할 경우 단체의 자산으로 취득할 수 없음

: 프로그램 참가비나 행사 물품 판매비 등을 참가자로부터 받을 수 있음

: 단, 수익금은 사업이 종료되는 시점까지 모두 집행해야 하며, 수익과 지출내역은 차후 정산보고서 제출 시 같이 정산해야 함

소요예산 내용

: 심사는 사업의 세부내용을 중점적으로 심사함

: 따라서 단체에서 필요하다고 판단되는 예산의 대략적인 규모를 기재

: 향후 선정자 대상 워크숍을 진행하여 사업계획서 및 예산내용을 조정할 예정임

지원금 집행방법 안내

: 지원금의 집행 영수증 제출

: 지원금 전용통장을 개설하여 관리하고 사업종료 후 해지

: 지원금 잔액 및 이자반납 의무화

: 지원금 계정과 연결되는 경기문화재단 지원금 전용 체크카드 발급

: 현금인출 및 현금결재 불가하며 계좌이체 또는 체크카드만 사용가능

[소개서(양식)]

기 관 소 개 서

목적
주요사업
조 직 체계 (구성)
주요연혁
추진실적	사업명			사업기간(일시)			장소			비고
회원명단		성 명	주 소		전화	E-mail		전공․경력	직업
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

※ 필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 경기도, 경기문화재단이 후원하는 「경기생활문화 기초조사 및 연구 지원사업」의 지원사업자로, 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용시에만 사용

2018년   월   일

동의자 성 명 :                (인/서명)