경기 청소년 예술특화 사업

청소년 창작 뮤지컬 개발

※ 필수 제출자료

1. 사업계획서 (표지 포함)

2. 단체소개서(회원명부포함) / 개인은 이력서

3. 이력서(주요 참여 예술가)

4. 고유번호증 또는 사업자등록증 / 개인은 주민등록표 초본

- 스캔 후 지정서식에 맞추어 이미지 첨부

5. 최근 5년간 단체공연실적 3건(팸플릿, 보도자료, 포스터 등)

- 공연 1건당 증빙자료(팸플릿, 포스터, 보도자료, 사진자료, 실연영상링크 등)를

5점 이내로 구성하여, 대표공연 3건에 대한 증빙자료를 스캔 후 지정서식에 맞추어

이미지 첨부

6. 개인정보 활용 동의서(대표자만 제출)

-  스캔 후 지정서식에 맞추어 이미지 첨부

7. 창작계획서

☞ 참고사항

※ 상기 제출자료는 지정양식을 다운받아 작성하시고 컴퓨터파일(100MB 이하) 형태의

첨부파일로 제출 바랍니다.

※ 별도의 사업소개서를 작성하지 마시고, 지정서식에 따라 기재해 주시기 바랍니다.

※ 지원신청은 2019. 10. 7. 18:00 까지의 이메일 접수만(edu2019@ggcf.or.kr) 유효

하며, 접수 후 유선으로 접수 확인 바랍니다

경기 청소년 예술특화 사업 - 청소년 창작 뮤지컬 개발 - 지원사업 신청서
창작뮤지컬 명
2. 사 업 기 간
3. 사 업 장 소
4. 총 사 업 비			5. 신청금액
6. 신 청 자
딘체	단 체 명
	주 소
	연 락 처	☏ 연락처 :
		@ E-mail :
	단체현황	창립년도: 소속인원: 사업자등록번호:
개 인		성 함 : 생년월일:		☏ 연락처 :
		주 소 :		@ E-mail :
7. 확인사항 (해당란에 또는 ■로 표시)		본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( ■ 예 / □ 아니오 )
		경기문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( ■ 예 / □ 아니오 )
		제출한 첨부자료를 재단 자료구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( ■ 예 / □ 아니오 )
8. 제출자료 각 1부 (해당란에 또는 ■ 표시) □사업계획서(단체/개인) □단체소개서(단체) □이력서(주요 참여자) □고유번호증/사업자등록증 중 택1(단체) □주민등록초본(개인) □실적 자료(최근 5년) □개인정보 제공 및 활용 동의서(단체/개인) □창작계획서
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실이며 [경기문화재단 지원금 운영규칙]을 준수할 것을 약속합니다.

2019년   월    일

신청자 :                    □ 또는 서명

☞ 단체의 경우 단체명, 대표자명을 함께 기재 후 대표자 직인 날인 (개인 도장 불가) 또는 서명

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀 장
	20 . .

1. 사업계획서

사 업 개 요
창 작 명 : 사업기간 : 사업장소 :	총사업비 구성내역
	총사업비	원
	자체부담	원
	외부조달	경기문화재단	원
		국고보조금	원
		지자체보조금	원
		기업협찬금	원
		개인기부금	원
사업추진계획(일정별로 세부사업내용 기재)

※필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해 주시기 바랍니다.

※자체부담금, 국고보조금, 지자체보조금, 기업협찬금, 개인기부금이 있을 경우에만 명기 바랍니다.

세부 사업 예산
사업비 구분		소요예산 산출기초(원)	예 산(원)	비 고 (자금분류)
인건비	출연자 사례비
	스태프 사례비
	강연자 사례비
	소 계
제작비	무대제작비
	소품제작비
	영상녹음제작비
	홍보물제작비
	발간물제작비
	소 계
진행비	사무용품구입비
	행사보험료
	행사관계자 식비
	은행이체수수료
	소 계
임차비	장소임차비
	장비임차비
	의상임차비
	악기임차비
	행사용품임차비
	소 계
기 타
	소 계
합 계

(예시임으로 사업비 항목을 상황에 맞게 조정․작성하시기 바랍니다.)

※지원단체 대표 및 개인신청자(대표)는 인건비 책정이 불가 합니다

※비고에는 ‘(경기문화재단)지원금’ 또는 ‘자부담’등으로 자금분류 표기

※인건비는 사례비(출연비, 제작인건비, 원고비, 번역비 등) 성격 항목 기재

※필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해 주시기 바랍니다.

2. 단체소개서

단체목적
주요사업
조 직 체 계 (구성)
주요연혁
추진실적	사 업 명			사업기간(일시)			장소			비고
주요구성원	연번	성명	주 소		전화	E-mail		전공․경력	직업

※필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해 주시기 바랍니다.

3. 이력서 *주요 참여 예술인 작성 요망

개인이력서

성 명				직 업
등단 또는 데뷔 관련사항 (※반드시 기재바람)
연도				장르
발표장소				작품명
학 력	수학기간	학교(과정)				전 공	비 고
경 력	재직기간	소속(직장/단체)				직 책	비 고
작품 발표 실적	작품명		발표연도			발표장소	비 고
수상실적	수상연도	수상분야			상명(훈격)		비 고
기타사항

※필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해 주시기 바랍니다.

4. 고유번호증 또는 사업자등록증(이미지 첨부)

5. 최근 5년간 단체 공연실적 자료(이미지 첨부)

※유의사항

- 실적자료 이미지에 연도 및 개최장소가 명확히 나타나 있어야 함

- 실적자료 1건당 증빙자료를 5점 이내로 구성. 실적자료는 3건만 제출

6. 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 경기도, 경기문화재단이 지원하는 「청소년 예술교육 특화사업」

지원사업자로, 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인

정보 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용시에만 사용

2019년   월    일

동의자 성 명 :                (인/서명)

7. 창작계획서

- 창작 개요 등 창작계획