2020 경기상상캠퍼스 교육플랫폼 <정규프로그램> 협력단체 공모지원 신청서

지원단체 정보	단체명		대표자명
	단체등록현황	사업자등록증(고유번호증) - 등록번호 기입 필수	대표자 연락처	010-
	단체주소		대표자 E-mail
	단체 홈페이지/SNS		대표자 생년월일

지원신청 내역	프로그램명
	희망 지원금	금 (예) 5,210,000원 (금오백이십일만원)
	적정 교육인원(팀)	지원단체가 생각하는 적정 교육인원 기입 (※ 단, 5인(5팀) 미만 시 폐강)
	희망 교육일	1) 교육기간: (예) 2020년 4월 20일(월) ~11월 27일 (금) 2) 교육횟수: (예) 총 10회 3) 교육시간: (예) 매주 수요일 19:00 ~ 21:00
	분야	□ 텃밭 (세부내용 작성) * [별첨1]작성요령 참조 □ 숲자원 ( ) □ 업사이클 ( ) □ 히스토리 □ 기타 ( )

지원단체 공통 확인사항	교육료	교육료는 상상캠퍼스에서 책정, 추후 경기문화재단 수입으로 귀속하며, 본 단체는 이에 동의함 □
	지원금	지원금은 심의위원회 결정에 따라 신청금액과 다르게 지급될 수 있으며, 본 단체는 이에 동의함 □

위와 같은 내용으로 2020 경기상상캠퍼스 교육플랫폼 <정규프로그램> 협력단체 공모에 지원합니다.

2020 년     월     일

신청단체·대표자 (서명) :

※ 위의 항목 중 하나라도 동의하지 않을 시 공모사업 지원 불가

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2020. . .			상상캠퍼스팀

2020 경기상상캠퍼스 교육플랫폼 <정규프로그램> 협력단체 소개서

지원동기
2. 단체소개
3. 팀원소개 (＊필요시 칸을 추가하되, 실제로 교육을 진행하는 강사위주로 작성)
이 름					생년월일				연락처
역할/업무
이 름					생년월일				연락처
역할/업무
이 름					생년월일				연락처
역할/업무
4. 단체 주요활동 / 사업성과 (＊필요시 칸을 추가하되, 최근 3년 이내 증빙가능한 활동만 기입)
활동기간			활동명/사업명					활동내용 및 성과
(예) 2018.6 ~ 2018.12			다사리문화기획학교					문화기획자 양성을 위해 6개월간 교육 프로그램 기획 및 운영
5. 강사 주요활동 / 사업성과 (＊강사별로 최대 3개까지 작성 ) 강사이력서 첨부
강사명	업무/역할			기간		활동명/사업명			활동내용 및 성과
(예) 김상캠	주강사 (교육 10회중 5회 진행)			2017.07-12.		다사리 문화기획학교 멘토			다사리문화기획학교 교육생 대상 주1회 멘토링 진행
				2018.02-07.

※ 최대 2페이지 이내로 작성하되, 신규 단체는 [4. 단체 주요활동/사업성과] 부분 공란처리,

[5. 강사 주요활동 / 사업성과]의 경우, 실제로 교육을 진행하는 모든 강사에 대한 내용이  포함되어야 하며,

지원서류 제출 시 강사 전원의 이력서 제출

2020 경기상상캠퍼스 교육플랫폼 <정규프로그램> 협력단체 프로그램 기획안

※ 기획안 및 예산안 작성 시 반드시 [별첨1]을 참고 및 아래의 양식을 활용하여, 예시(파란색 표기) 삭제 후 내용에 따라 페이지를 추가해 작성

1. 프로그램 기본개요 / 프로그램 명 : (봄) 3d프린팅으로 만든 새싹화분, (가을) 내가 만든 인공지능 허수아비
프로그램 목표
상상캠퍼스 자원 및 특성 활용방안
프로그램 기간			2020년 5월 8일부터 2021년 1월 15일까지 (격주 금요일) / 총 20 회차
프로그램 수강인원(팀)			12명			필요공간 형태		■ 교육랩1 (교육1964) ■ 야외 ( 4~6회차)
결과발표(공유) 형태			전시, 마켓, 공연 등			결과발표(공유) 내용		가을프로그램 결과물을 바탕으로 수강생 작품 전시 진행
2. 프로그램(안)
분기	회차	교육일시		운영시간 (분)	교육 세부내용		준비사항			참여 강사	참여대상
							준비물, 재료		요청 기자재
1	1	5. 8(금) 10:30		90	3D 프린터 활용법				빔 프로젝터	주강사 1인 / 보조강사 1인	초등 저학년
2
3
4
					필요 시 칸 늘려서 기재

3. 예산내역 (소모품 및 재료비는 프로그램 최대인원 기준으로 산정)

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산(단위:원)	비 고
인건비	주강사	150,000원 X 1인 X 3회 = 450,000 150,000원 X 1인 X 7회 = 1,050,000 ※ 주강사 2인이 10회 교육 진행시	1,500,000
	보조강사	100,000원 X 1인 X 2회 = 200,000 100,000원 X 1인 X 3회 = 300,000 100,000원 X 1인 X 1회 = 100,000 100,000원 X 1인 X 4회 = 400,000 ※ 보조강사 4인이 10회 교육 진행시	1,000,000
	기획비	20,000원 X 강사 3인 X 3회 = 180,000 ※ 기획비 총계는 전체 예산의 10%를 초과할 수 없음	180,000
	소 계		2,680,000
재료비	스테인레스 스틸	50,000원 X 20세트 = 1,000,000	1,000,000
	LED 조명& SMPS	50,000원 X LED 조명 8개 = 400,000 ※ 각 재료별 이름, 규격, 단가 등 재료비 관련 세부정보 명확히 기입	400,000
	프린트인쇄재료	15,000원 X 20세트 = 300,000	300,000
	인형 꾸밈재료	목공풀 1,500 X 20세트 = 30,000 - 색연필 5,000원 X 20세트 = 100,000 - 봉제인형 20,000원 X 20세트 = 400,000	530,000
	소 계		2,230,000
운영비	식음료비	10,000원 X 4인 X 5회 = 200,000 ※ 식음료비는 교육진행을 위한 회의, 식사 등을 위한 비용이며 전체 예산의 5%를 초과할 수 없음	200,000
	임차비	고프로카메라 25,000원 X 1대 X 4일 = 100,000 ※ 임차의 경우, 업체 사업자등록증, 견적서, 세금계산서 등 증빙자료 제출 필수	100,000
	소 계		300,000
총 계			5,210,000

※ 예산안의 세부 항목은 프로그램 내용에 따라 자유롭게 변경하여 작성

[첨부1] 고유번호증 또는 사업자등록증 (이미지 첨부)

[첨부2] 최근 3년간 (2017년~2019년) 실적자료 5건 이내  (이미지 첨부)

★ 주의사항

- 실적자료 이미지에 연도가 나타나 있어야 함(발행연도, 행사개최 연도 등)

- 실적자료 이미지에 지역 표시 (행사장소 등 / 직접 적어도 무방함)

※ 팸플릿,포스터,보도자료,사진자료 등 전체 실적 5점 이내로 지정서식에 맞춰 첨부 (이미지 용량 너무 크지 않도록 주의)

[첨부3] 주강사 및 보조강사 이력서

강  사  이  력  서

분 야	정규프로그램 (히스토리)	구 분	주강사	소속단체명

사 진		성 명				생년월일
		연락처				E-mail
		주 소	(주민등록상)
			(실 거주지)
학 력	년 월 일 ∼ 년 월 일					고등학교	□ 졸업 □ 예정
	년 월 일 ∼ 년 월 일					대학교	□ 졸업 □ 예정 □ 수료
	년 월 일 ∼ 년 월 일					대학원	□ 졸업 □ 예정 □ 수료
학 위	년 월 일				학사	전 공	(전 공)
	년 월 일				석사		(부전공)
	년 월 일				박사
경 력 사 항	기 간				근 무 처		직위 및 활동내용
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
자 격 사 항	취 득 일			종 류			발급기관
	년 월 일
	년 월 일

[첨부4] 개인정보 수집·활용 동의서 ※ 대표자 작성

※ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청자격이 제한됩니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서
〇 개인정보 수집 및 이용 목적 - 경기문화재단 및 경기상상캠퍼스의 전반적인 사업운영 (DB 구축 등) 〇 개인정보 수집 및 이용 항목 - 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속, e-mail, 초상권 등 〇 개인정보 이용 방법 - 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시 및 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용에만 사용
개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 「개인정보보호법」 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의합니다. 2020년 월 일
개인정보 수집에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음	성 명 : (인 또는 서명)

▶ 본 개인정보 수집동의서(양식) 출력 [서명 후 스캔 이미지 첨부]

[첨부5] 성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서 ※ 대표자 작성

※ 성희롱·성폭행 예방 서약서에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청자격이 제한됩니다.

성희롱ㆍ성폭행 예방 등에 관한 서약서
본인은 「2020 경기상상캠퍼스 교육플랫폼 <정규프로그램> 협력단체 공모지원 사업」에 지원함에 있어 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방 및 관리 조치가 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다. 성적 언동을 하지 않는 등 성희롱ㆍ성폭력 예방을 위해 최선을 다하겠습니다. 사업과 관련하여 성희롱ㆍ성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 공정한 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. 성희롱ㆍ성폭력 근절을 위해 책임감 있는 자세로 임하며 문화예술계의 건전한 양성평등문화 조성을 위하여 노력하겠습니다. 위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 경기문화재단 사업의 참여 제한 등의 처분을 감수할 것을 다짐합니다. 2020년 월 일
위 서약사항에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음	성 명 : (인 또는 서명)

▶ 본 성희롱 · 성폭행 예방 등에 관한 서약서(양식) 출력 [서명 후 스캔 이미지 첨부]

[별첨1] 교육프로그램 기획안 작성요령 및 주의사항

1. 활용방안 : 경기상상캠퍼스의 자원 및 특성을 활용할 수 있는 단체가 보유한 교육 콘텐츠 소개

2. 프로그램(안)

1) 프로그램 운영시간, 대상층, 장르, 목표 등을 분명하게 설정

2) 경기상상캠퍼스 생태자원 및 역사적 콘텐츠를 활용한 프로그램을 단체의 콘텐츠 특성에 따라 자유롭게 구성

3) 타 분야 프로그램과의 연계 가능성 및 방향 제시

콘텐츠 분야	교육대상 예시	프로그램
텃밭	가족, 시니어, 다문화융합	텃밭을 활용한 자연친화적 교육프로그램 및 문화교류 (가족텃밭수업, 시니어 허브요리수업)
숲 자원	어린이, 청소년, 시니어	경기상상캠퍼스 내 숲을 활용한 예술생태 공감 활동 (자투리원목수업, 생태기록, 자연채집 전시)
창의적 라이프스타일	영·유아, 어린이, 시니어	생애주기별 라이프 스타일을 반영한 창의적 교육활동 (에코위빙, 힐링, 생활문화)
상상캠퍼스 히스토리	청소년, 가족, 시니어	서울대 농대를 재생한 경기상상캠퍼스의 히스토리를 살려, 「재생·농업」이라는 키워드로 창의적 교육과 이를 방문객과 공유할 수 있는 교육결과물 제시(스토리텔링 영상물 제작, 자원활용 재생교육, 아두이노 활용 스마트팜 )

6) 지원 가능한 공간

건물명	공간명
교육1964	교육랩1 / 교육랩2 / 교육랩3 / 교육랩4 / 옥상 / 컨퍼런스홀 (결과발표회 진행 시)
공간1986	코워킹스페이스
야외	대화의 정원(교육1964)/ 텃밭 등 상상캠퍼스 일대

※ 주의사항

1. 프로그램은 5~6월(봄), 7~8월(여름), 9~11월(가을), 12~2월(겨울) 4분기로, 한 분기 당 대상이 다른 2가지 프로그램 기획가능, 수업 횟수는 프로그램 당 최소 4회 ~ 최대 9회 사이에서 작성

2. 가을·겨울 프로그램 진행 시, 12월 초 진행될 연합결과발표회(전시, 마켓, 공연 등)를 염두에 두고 작성

3. 수업일 및 시간은 2020년 5월 ~ 2021년 2월 사이, 최소 1시간 ~ 최대 3시간 사이에서 작성

4. 모든 교육은 상상캠퍼스 내에서 진행, 교육 성격·규모·커리큘럼 등에 따라 추후 배정 * 공간사진 [별첨2] 참조

5. 단체별 희망 교육일자 및 시간 중복으로 교육1964 내 교육공간이 부족할 경우, 상호 협의를 통해 조정

6. 결과발표회의 형태는 별도의 제한은 없으나 12월 내 연합으로 일주일 간 진행 예정이며, 교육의 연장으로 주어진 시간과 예산 내에서 실행 가능한 내용으로 교육단체가 주도적으로 진행하되 교육생들과 협력 필수

[예산안 작성 시 주의사항]

(1) 예산안은 최소 500만원 ~ 최대 1000만원 사이에서 작성 (총 프로그램 포괄 예산임)

(2) 강사료는 해당 강사의 실제 교육 횟수에 근거하여 1회 교육 당 주강사 최대 20만원, 보조강사 최대 10만원 책정하되 “예산안의 합리성” 은 지원서 평가의 주요항목이라는 점 유의  ※ 경기문화재단 회의수당 및 원고료 등 지급에 관한 규칙에 따름

(예_강사 A: 주강사 3회, 강사 B: 보조강사 2회 → 주강사 60만원 / 보조강사 20만원 분리책정)

(3) 강사료는 프로그램 진행비, 교통비 등을 포함한 비용이며, 수강생에게 수업료 외 재료비 등을 추가로 부과할 수 없음

(4) 기획비는 교육프로그램 추진을 위한 실무자 회의 진행시 지급되는 회의참석비 개념으로, 기획비의 총계는 전체 예산의 10%를 초과할 수 없음 ▶ 단, 매 회의마다 1장 이내의 회의록 작성 필수

(5) 운영비 중 식음료비는 실무자간 또는 교육 진행시 교육생을 위해 식사나 음료, 다과구매에 지출하는 비용으로 식음료비 총계는 전체 예산의 5%를 초과할 수 없음

(6) 주류(유흥 등) 및 소모품외 자산성 물품 구입 등 예산 책정 및 지출 불가하며, 적발시 전액 환수조치 함

[별첨2] 교육공간 사진

교육1964 1층 교육랩1		교육1964 1층 교육랩2
교육1964 2층 교육랩3		교육1964 2층 교육랩4
교육1964 1층 오픈라운지		교육1964 컨퍼런스홀
교육1964 옥상		교육1964 대화의정원
상상캠퍼스 텃밭 (생활1980 뒤)		공간1986 2층 코워킹 스페이스
보유기자재 : (교육1964 교육랩1 ~ 교육랩3) 책상 15개 및 의자 30개 내외, 강의용 프로젝터 1개, 프로젝터 스크린 1개, 강의용 화이트보드 1개, 스피커 1개

▶ 위의 목록 외에 필요한 교육기자재는 교육단체가 직접 준비

▶ 기타 장소 및 수용인원 등 관련 사항은 [경기상상캠퍼스 홈페이지] - [대관안내] 참조