[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 제출요령

▪ 국가문화예술지원시스템(ncas.or.kr)에서 지원신청서 작성 시, 마지막 [첨부파일] 탭에 본 지원신청서 파일을 업로드하여 최종 제출바랍니다.

▪ 지원신청서의 파일이름은 모든예술31_지원자(단체)명으로 수정하여 제출바랍니다.

▪ 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 PDF 파일로 저장해야 합니다.

- 컨트롤+P → 인쇄방식을 기본인쇄(A)로 지정 (모아찍기 금지)

- hwp, jpg등 다른 형식 파일 제출 시 1차 행정심사에서 결격 처리

- PDF 변환 후 작성 내용이 깨지거나 실행오류가 없는지 반드시 확인

▪ 첨부파일 용량이 100MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 국가문화예술지원시스템(www.ncas.or.kr)의 “내 정보방 > 내 회원정보”도 심의자료에 포함됩니다. 담당자, 연락처, 이메일, 주소를 반드시 최신정보로 수정하시기 바랍니다.

◈ 작성요령

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성합니다.

▪ ‘인/서명’ 란을 필수로 작성해주세요. (도장, 서명 스캔, 마우스로 작성한 전자서명 등)

▪ 필수제출자료 지정서식 외에 추가로 제출하는 자료는 심의에 반영하지 않습니다.

▪ 경기도 거주(소재) 증빙 자료는 선정 이후에 제출합니다.

(선정 후 거주(소재)지 확인을 위한 주민등록초본, 고유번호증, 사업자등록증을 제출할 수 없거나, 공고일(2020.12.30) 이후 전입이 확인 될 경우 지원 결정이 취소되오니 유의하시기 바랍니다.)

제출자료 안내
◈ 공통제출자료 (필수)
지정서식	1. 사업계획서 2. 개인정보 제공 및 활용 동의서 (예술단체의 경우 대표자만 제출) 3. 예술활동 실적자료 - 최근 3년간 대표사업 3건 제출 (팸플릿, 포스터, 보도자료, 사진자료, 영상 링크 등)	파일형식: PDF 파일명: 모든예술31제출자료_홍길동

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

	2021년 경기도 예술진흥 공모지원사업 경기예술활동 모든예술31 지 원 신 청 서
기본정보
지원자 (단체)명		연락처	(대표자)
			(담당자)
		이메일	(대표자)
			(담당자)
주 소
※ 국가문화예술지원시스템(www.ncas.or.kr)의 “내 정보방 > 내 회원정보”도 심의자료에 포함됩니다. 담당자, 연락처, 이메일, 주소를 반드시 최신정보로 수정하시기 바랍니다.
지원사항
사업명 (작품명)	※ 지원자가 실제로 수행할 프로젝트명 기입 국가문화예술지원시스템(NCAS)에도 동일하게 기입할것 ex. 모든예술31 (X)
수행기간 (사업기간)	2021. . . ~ . . .				※ 최종사업 종료일 ~ 2021. 12. 31 이내
수행지역	사업을 수행하는 지역 표시 ex. 수원시 팔달구 인계로
지원신청액	금________________원 ex) 금 20,000,000원				※ 최고 2천만원
본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다. 또한 2021년 경기도 예술진흥 공모지원사업의 지원절차 및 신청조건에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2021 년 월 일 지원자 (인/서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

1	사업계획서

※ 필요한 경우 칸을 늘여 사용해 주십시오. 본 문서 외에 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

1. 프로젝트 명 :

2. 프로젝트 소개 (기획의도, 프로젝트 관련 리서치 등)

○

○

○

3. 프로젝트 개요 (기간, 장소, 주최, 내용일시)

○

○

○

4. 프로젝트 세부계획 (세부프로그램, 진행방법, 조직, 스텝 등)

○

○

○

5. 프로젝트 추진일정

○

○

○

6. 프로젝트 예상결과 (공연, 전시, 행사, 축제, 자료집, 출판물, 동영상, 사진, 웹페이지 등)

○

○

○

7. 기대효과

○

○

○

8. 홍보계획

○ 주요홍보전략 및 매체운영계획

9. 참가자 프로필 및 주요역할  (참가인원 수만큼 양식을 늘려서 작성해주세요)

1	성명		전화		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할
2	성명		전화		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할
3	성명		전화		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할
4	성명		전화		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할
5	성명		전화		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할

10. 총사업비 :          원 (재단신청금:       원, 자부담:      원, 기타:       원)

○ 자부담 및 기타예산 조달계획

	후원(협찬자)자명	금액	비 고
자 부 담
후 원 금
협 찬 금
기 타
	계

※ 현물후원도 시가기준으로 계산해서 반영해주시고, 비고란에는 후원물품을 기재해주시기 바랍니다.

○ 세부 사업 예산

※파란글씨는 예시입니다.

(단위 : 원)
예산항목		소요예산 산출내역	예산(원)	비고
보수	인건비 (원천세 포함) (임직원 보수, 인턴, 계약직 급여 등)
일반 수용비	용역비 (기획사/대행사 등 외부업체 아웃소싱 비용)	※ 해당이 없을 경우 공란으로 두세요.
	사례비 (원천세 포함) (출연료, 원고료, 강사료, 심사, 자문 등)	전문가 사례비 000원×0명
	홍보 및 마케팅 (인쇄물, 홍보물, 광고비 등)
	제작비 (영상,음악,무대,소품,의상,액자,악보 등)	인쇄물 제작비 000원×0부
	재료비 (미술,사진 등)
	발간비 (작품집 등)
	기타운영비 (상위 예산과목에 속하지 않는 비용 기재)
임차료	대관료 (사업추진에 필요한 공간 사용료 및 부대비용)	스튜디오 대관료 000원×00일
	임차료 (장비, 소품 대여비 등)
합 계			0

<주의사항>

1. 국가문화예술지원시스템 상 예산과목에 기입되지 않은 항목(공공요금 및 제세, 국내외여비, 수수료, 사업추진비 등)은 사용하지 않으며, ‘일반수용비 – 기타운영비’로 입력하고 산출근거에 해당 내역을 기재

예) 은행이체수수료, 우편료, 수선비, 공공요금, 회의운영비 등

2. 원천세의 경우 ‘인건비’ 및 ‘사례비’ 항목에 세전 금액으로 포함하여 입력 (원천세 예산과목 사용 X)

3. ‘보수 - 인건비’의 경우 해당단체 소속 임직원 보수 및 기간제 급여 등이 지급될 시에만 기입하고,

출연료, 전문프리랜서 비용(사업소득), 일시적인 근로 계약(기타소득)은 ‘일반수용비-사례비’로 입력

2	주요예술활동 실적 (2018~2020)

1	활동명
	기간		사업비
※ 최근 3년 간(2018~2020)의 주요 활동 실적을 최대 3건 작성 (파란글씨 삭제 후 작성) - 실적자료 이미지에 연도가 나타나 있어야 함(발행연도, 행사개최 연도 등) - 실적자료 이미지에 지역 표시 (행사장소 등/직접 적어도 상관없음) - 도록, 팸플릿, 포스터, 사진, 영상링크(url), 작업물 등 증빙자료를 활동 당 최대 3개까지 첨부 - 필요 시 칸 영역을 늘리되 최대 3페이지 이하로 작성
2	활동명
	기간		사업비
3	활동명
	기간		사업비

3	개인정보 제공 및 활용 동의서

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

○ 제3자 정보 제공

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○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2021 년      월      일

단체/개인명:

대표자 성명:                      (인/서명)