[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 유의사항

▪ 국가문화예술지원시스템 ( https://www.ncas.or.kr/ ) 에서 지원신청서 작성시 마지막 첨부파일 탭에 업로드하여 최종 제출

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 등록 시 파일이름은 ‘경기작가 제출자료_지원자명’으로 저장하시기 바랍니다.

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 용량이 100MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수

있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 예술가 신뢰 존중 및 지원 절차 간소화를 위하여, 경기도 거주(소재) 증빙 자료는 선정 이후에 제출합니다. (선정 후 거주(소재)지 확인을 위한 주민등록초본을 제출할 수 없거나, 공고일 이후 전입이 확인 될 경우 지원 결정이 취소되오니 유의하시기 바랍니다.)

▪ 본 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오도록 PDF파일로 변환하여 제출(모아 찍기 금지)

- 다른 양식의 파일(hwp, jpg 등)로 제출 시 1차 행정심사에서 결격 처리 됩니다.

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정 글씨로 최종 제출

▪ (인/서명) 란 필수 작성

- 도장 및 서명 스캔, 마우스로 작성한 사인으로, 정확한 인식이 가능해야 합니다.

제출자료 안내
1. 이력서	• 파일형식 : PDF • 파일명 :경기작가 제출자료_홍길동
2. 등단확인자료
3. 최근 3년간(2018~2020) 작품발표 실적자료 - 출판물 또는 문예지 표지 및 목차, 서적정보 부분 등
4. 원고제출(신작 비율 20%) : 단행본 구성 가능 분량
5. 출판계약서
6. 개인정보 제공 및 활용 동의서

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

	2021년 경기도 예술진흥 공모지원사업 지금예술 창작지원 [문학- 경기작가 문학창작집 출간분야]
⧠ 기본사항
성 명			생년월일
연락처 (핸드폰번호)
이메일 주소
주 소
사업명 (작품명)
※ 국가문화예술지원시스템(www.ncas.or.kr)의 “내 정보방 > 내 회원정보”도 심의자료에 포함됩니다. 담당자, 연락처, 이메일, 주소를 반드시 최신정보로 수정하시기 바랍니다.
본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 확인합니다. 2021년 경기도 예술진흥 공모지원사업의 지원절차 및 신청조건에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2021 년 월 일 지원자 (인/서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

1	이력서

작가 이력서

성 명				직 업
등단관련사항 (※ 반드시 기재바람)
등단연도				장 르
발표지면				작품명
학 력	수학기간	학교(과정)				전 공	비 고
작품집 발간 및 발표실적	작품/작품집 명		발표연도			발표지/출판사명	비 고
수상실적	수상연도	수상분야			상명(훈격)		비 고
기타사항

※ 필요한 항목은 칸을 늘여서 작성해주시기 바랍니다.

2	등단 확인자료 ※ 신춘문예, 문예지 등 등단 확인 가능한 이미지를 붙여주세요

3	최근 3년간(2018~2020) 작품발표 실적자료

※ 신청자 본인의 작품 정보를 확인할 수 있는 텍스트와 이미지를 지정서식에 첨부

(출판물 또는 문예지 표지 및 목차, 서적정보 부분 등)

※ 5점 이내로 제한   ※ 이미지파일 사이즈조정 필수

4	원고제출 ※ 작품전편 (신작 비율 20%) : 단행본 구성 가능 분량

<제        목>

[작가명]

⧠ 작품의도 및 소재 기재(500자 이내)

-

-----------------------------------------------------------------------------------------

⧠ 작품내용기재 / 함초롬바탕, 11pt

5	출판계약서 ※ 이미지 첨부

계약서 장수에 맞추어

붙여주시면 됩니다.

6	개인정보 제공 및 활용 동의서 ※도장 및 서명 스캔, 마우스로 사인을 작성

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

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○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2021 년      월      일

신청자 성명 :             (인/서명)