제출자료 안내

1. □ 공모지원 신청서

(양식참조 - 협력단체 소개서, 프로그램 기획안, 세부 사업 예산 등)

2. □ [첨부1] 사업자등록증 (고유번호증) 사본

(스캔 후 지정양식에 맞추어 이미지 첨부)

3. □ [첨부2] 최근 3년 이내 단체와 참여강사 주요활동 및 실적

(팸플릿, 포스터, 보도자료, 사진자료 등 실적 1건당 2점, 총 5건 이내로 지정서식에 맞추어 이미지 첨부)

4. □ [첨부3] 참여강사 이력서

(프로그램을 직접 운영할 강사 전원 제출)

5. □ [첨부4] 개인정보 수집 및 이용 동의서 (※대표자 서명 필)

(스캔 후 지정양식에 맞추어 이미지 첨부)

6. □ [첨부5] 성희롱·성폭력 예방 서약서 (※대표자 서명 필)

(스캔 후 지정양식에 맞추어 이미지 첨부)

* 제출 서류는 순서대로 모두 스캔하여 1개의 PDF파일로 이메일(4338song@ggcf.or.kr) 제출할 것

(메일제목 및 파일명 : ‘정규_단체명’ 표기 / 예 : 정규_파릇파릇생활팀)

[별첨1] <모두의 숲 정규프로그램> 기획안 작성요령 및 주의사항

1. 활용방안 : 경기상상캠퍼스의 자원 및 특성을 활용할 수 있는 단체가 어디서나 참여할 수 있는 교육 콘텐츠를 소개

2. 프로그램(안)

1) 프로그램 운영시간, 운영 공간, 대상층, 장르, 목표 등을 분명하게 설정

2) 경기상상캠퍼스 생태자원 및 교육 특화 공간을 활용한 프로그램을 단체의 콘텐츠 특성에 따라 자유롭게 구성

운영 제안방향	세부 사항
① 야외 공간 활용	숲 속 둥지: 자기만의 방, 대화의 정원 공간, 텃밭 등 상상캠퍼스의 숲과 자연을 활용한 야외 교육 프로그램	봄, 가을 중 최소 14회 이상 운영 필수
② 온라인 플랫폼 활용 (※ 가산점 부여)	Zoom(줌) 등의 온라인 플랫폼을 활용하여 어디서나 지속적으로 참여할 수 있는 실시간 비대면 교육 프로그램	5~11월 중 최소 12회 이상 운영 필수
③ 예술 키트 활용 (※ 가산점 부여)	교육(영상) 콘텐츠를 보유하고 있으며, 예술키트 제작 활동을 통하여 다양한 온, 오프라인 융합 요소를 활용한 교육 프로그램	5~11월 중 최소 8회 이상 운영 필수

※ 주의사항

(1) 교육은 대면과 비대면 방식을 혼합하여 진행 가능

(예1.) 강의실에서 이루어지는 오프라인 수업을 유지하면서 동시에 실시간 온라인으로도 참여할 수 있는 형태

(예2.) 1,2차시 수업은 온라인으로 진행, 3,4차시 수업은 오프라인 야외 공간에서 진행하는 형태

(2) 수업 시간은 최소 1시간 ~ 최대 2시간 사이에서 작성

(3) 모든 교육은 상상캠퍼스 내에서 진행, 교육 성격·규모·커리큘럼 등에 따라 추후 배정

(4) 단체별 희망 교육일자 및 시간 중복으로 교육공간이 부족할 경우, 상호 협의를 통해 조정

(5) 프로그램 수강료는 경기상상캠퍼스에서 책정하며, 추후 경기문화재단수입으로 귀속

(6) 12월(하반기)에 진행 예정인 연합결과발표회(전시, 마켓, 공연 등)를 염두에 두고 작성

(7) 결과발표회의 형태는 별도의 제한은 없으나 일주일 간 진행 예정이며, 교육의 연장으로 주어진 시간과 예산 내에서 실행 가능한 내용으로 교육단체가 주도적으로 진행하되 교육생들과 협력 필수

(8) 온라인 교육으로 프로그램 구성할 시 교육 진행 및 촬영은 경기상상캠퍼스 내에서 진행 (※촬영 장비 및 준비는 개별)

(9) 프로그램 진행시에 현장 모니터링이 진행될 수 있음

3. 보유 기자재 : 책상 15개 및 의자 30개 내외, 강의용 빔 프로젝터, 프로젝터 스크린, 강의용 화이트보드, 스피커 등 그 외에 필요한 기자재는 직접 준비

4. 지원 가능한 공간

건물명	공간명
교육1964	교육랩1 / 교육랩4 / 옥상 / 컨퍼런스홀
야외	대화의 정원 / 숲속 둥지: 자기만의 방, 텃밭 등 상상캠퍼스 일대
온라인	Zoom(줌) / meet(구글 미트) 등

5. 공간 사진 : 기타 장소 및 수용인원 관련 사항은 [경기상상캠퍼스 홈페이지] - [대관안내] 참조

교육1964 1층 교육랩1		교육1964 2층 교육랩4
교육1964 컨퍼런스홀		온라인 (Zoom, 유튜브 등)
교육1964 옥상		대화의정원 (교육1964 뒤)
숲속 둥지: 자기만의 방 (생활1980 뒤)		텃밭 (생활1980 뒤)

[별첨2] <모두의 숲 정규프로그램> 예산안 작성 시 주의사항

(1) 예산안은 최대 640만원 이내에서 작성 (총 프로그램 포괄 예산임)

(2) 지원금은 심의위원회 결정에 따라 신청금액과 다르게 지급될 수 있음

(3) 수강생에게 재료비 등을 추가로 부과할 수 없으므로, 수업 시 소요되는 모든 비용은 예산안에 편성

(4) 주류(유흥 등) 및 소모품 외 자산성 물품 구입 등은 예산책정 및 지출 불가하며, 적발 시 전액 환수조치 함

예산 편성안

세부항목	세부내용
기획비	교육프로그램 추진을 위한 실무자 회의 진행시 지급되는 회의참석비 개념으로, 기획 비의 총계는 전체 예산의 10%를 초과할 수 없음 ▶ 단, 매 회의마다 1장 이내의 회의록 작성 필수
인건비	주 강사비	- 60분 내외 10만원 / 90분 내외 12만원 / 120분 내외 15만원 (1일 최대 15만원을 초과할 수 없음, 강사료는 프로그램 구성·진행 ·교통비를 포함한 금액임, 강사에 지출되는 부대비용 추가 편성불가)
	보조 강사비	- 60분 내외 5만원 / 90분 내외 7만원 / 120분 내외 10만원 (1일 최대 10만원을 초과할 수 없음, 강사료는 프로그램 구성·진행 ·교통비를 포함한 금액임, 강사에 지출되는 부대비용 추가 편성불가) - 보조강사는 아래항목의 경우 대해서만 허용 1) 프로그램의 특성상 보조강사가 필요하다고 인정되는 경우 2) 다수 인원 대상으로 효율적 운영이 필요할 시 3) 프로그램 진행상 안전요원이 필요할 시
재료비	재료구입비	프로그램 진행관련 교육재료 구입
	소모품비	프로그램 진행관련 소모품 구입
운영비	임차비	프로그램 진행을 위한 기자재 임차이며, 상상캠퍼스 대여가능한 장비 임차료 편성은 불가함 (특수장비 대여 등)
	통신비	교육키트 배송 등에 따른 우편 발송비
	식음료비	실무자간 또는 교육 진행시 교육생을 위해 식사나 음료, 다과구매에 지출하 는 비용으로 식음료비 총계는 전체 예산의 5%를 초과할 수 없음
	기타	프로그램 특성에 따른 기타 항목

2021 경기상상캠퍼스 교육프로그램 <모두의 숲 정규프로그램>

협력단체 공모지원 신청서

지원단체 정보	단체명		대표자명
	단체등록현황	사업자등록증(고유번호증) - 등록번호 기입 필수	대표자 연락처	010-
	단체주소		대표자 E-mail
	단체 홈페이지/SNS		대표자 생년월일

지원신청 내역	프로그램명 ※ 2개 이상일 경우 칸을 늘려 작성	1. (예) 내 방에서 마주하는 인문학 예술수업 (총 8 차시)
		2. (총 차시)
	프로그램 목표	1. (예) 나만의 공간 안에서 온라인 속 친구들과 함께 문학을 읽고, 주변에 위치해있는 나만의 물건을 통해 느낀 점을 예술로 표현해볼 수 있다.
		2.
	제안 형태	□ 1. 야외공간 활용 (봄, 가을 시즌 중심/ 최소 14회 이상) ■ 2. 온라인 플랫폼 활용 (최소 12회 이상) □ 3. 예술 키트 활용 (최소 8회 이상)
	희망 일자 (중복 체크 가능)	희망 월	□ 5월 □ 6월 □ 7월 □ 8월 □ 9월 □ 10월 □ 11월
		희망 요일	□ 화 □ 수 □ 목 □ 금 □ 토 □ 일
		※ 단체별 희망 교육일자 및 시간 중복 시, 추후 협의를 통해 조정
	교육횟수	총 ( )개 프로그램 제안, 총 ( )차시 진행
	프로그램 대상	2.
		※ 아래의 대상층을 참고하여 세부적으로 명기 - 유아 (3~5세, 6~7세) - 초등 (저학년, 고학년) - 청소년 (중등, 고등) - 성인 (청년, 중장년, 주부) - 노인 - 가족 (부모, 자녀동반)
	프로그램 인원	(예) 8명 (※ 대면수업 시, 최대 10명까지 가능)
	희망 지원금	금 (예) 5,250,000원 (금오백이십오만원)

위와 같은 내용으로 2021 경기상상캠퍼스 교육프로그램 <모두의 숲 정규프로그램> 협력단체 공모에 지원합니다.

2021 년     월     일

신청단체·대표자 :      (인) 또는 서명

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	2021. . .			생활문화팀

2021 경기상상캠퍼스 교육프로그램 <모두의 숲 정규프로그램>

협력단체 소개서

지원동기
2. 단체소개
3. 팀원소개 (＊필요시 칸을 추가하되, 실제로 교육을 진행하는 강사로 작성)
이 름					생년월일				연락처
역할/업무
이 름					생년월일				연락처
역할/업무
이 름					생년월일				연락처
역할/업무
4. 단체 주요활동 / 사업성과 (＊필요시 칸을 추가하되, 최근 3년 이내 증빙가능한 활동만 기입)
활동기간			활동명/사업명					활동내용 및 성과
(예) 2018.6 ~ 2018.12			다사리문화기획학교					문화기획자 양성을 위해 6개월간 교육 프로그램 기획 및 운영
5. 강사 주요활동 / 사업성과 (＊강사별로 최대 3개까지 작성 ) 강사이력서 첨부
강사명	업무/역할			기간		활동명/사업명			활동내용 및 성과
(예) 김상캠	주강사 (교육 10회중 5회 진행)			2017.07-12.		다사리 문화기획학교 멘토			다사리문화기획학교 교육생 대상 주1회 멘토링 진행
				2018.02-07.

※ 최대 2페이지 이내로 작성하되, 4. 단체주요활동 및 사업성과는 최근 3년 이내 실적 작성

※ [5. 강사 주요활동 / 사업성과]의 경우, 실제로 교육을 진행하는 모든 강사에 대한 내용이 포함되어야 하며,

지원 서류 제출 시 강사 전원의 이력서 제출

2021 경기상상캠퍼스 교육프로그램 <모두의 숲 정규프로그램>

협력단체 프로그램 기획안 (1)

※ 기획안 및 예산안 작성 시 [별첨1,2] 참고, 예시(파란색 표기) 삭제 후 내용에 따라 페이지를 추가해 작성

※ 프로그램이 1가지일 경우 기획안(1)만 작성 및 제출

1. 프로그램 기본개요
프로그램 명		(예) 1. 내 방에서 마주하는 인문학 예술수업
프로그램 제안 형태		□ 1. 야외공간 활용 (예) ■ 2. 온라인 플랫폼 활용 □ 3. 예술 키트 활용
프로그램 주제		(예) 나만의 공간 안에서 온라인 속 친구들과 함께 문학을 읽고, 주변에 위치해있는 나만의 물건을 통해 느낀 점을 예술로 표현해볼 수 있다.
상상캠퍼스와의 연계 지점 혹은 특성 활용 방안		(예) 비대면 수업임에도 불구하고, 학생들은 실내, 야외에서 자유롭게 참여가 가능하며 상상캠퍼스 내 풍부한 생태 자원을 활용하여 활동 예시로 제시할 수 있다.
기대 효과		(예) 문학과 연결 지어 나의 주변을 주위 깊게 살펴보고, 스스로 생각하는 시간을 가짐으로써 능동적으로 사고하고 관찰하는 힘을 기를 수 있다.
프로그램 기간		(예) 2021년 5월 7일부터 6월 16일까지 (매주 수,금요일) / 총 8 회차
오프라인 필요 공간		(예) 실내- 교육랩1 / 야외- 상상캠퍼스 일대 (※ 공간 관련 상세 설명은 별첨 참고)
온라인 플랫폼		(예) Zoom(줌)
결과발표(공유) 형태		(예) 전시, 마켓, 공연 등				결과발표(공유) 내용		(예) 프로그램 결과물을 바탕으로 수강생 작품 전시 진행
2. 프로그램(안)
회차	교육일시		운영시간 (분)	교육 및 촬영 공간	교육 세부내용		준비사항			참여 강사
							준비물, 재료		요청 기자재
1(예)	5. 7(금)16:00		90	(온라인) 교육랩1	온라인수업 재료키트 소개 및 인문학 구성 이야기		없음		화이트 보드, 빔 프로젝트	주강사 1인 / 보조강사 1인
2	5.12(수)16:00		90	(온라인) 교육랩1	선정된 책을 함께 읽어보며 느낀점을 대화해보기
3	5.14(금)16:00		90	(오프라인) 상상캠퍼스 야외	느낀점을 표현해볼 수 있는 매개체를 자신의 주변에 있는 야외에서 찾아보기
					필요 시 칸 늘려서 기재

2021 경기상상캠퍼스 교육프로그램 <모두의 숲 정규프로그램>

협력단체 프로그램 기획안 (2)

※ 프로그램이 1가지일 경우 본 페이지 삭제 요망

※ 프로그램이 2가지 이상일 경우 기획안(1), (2) 모두 작성 및 제출

1. 프로그램 기본개요
프로그램 명		(예) 2. 내 방에서 마주하는 인문학 예술수업
프로그램 제안 형태		□ 1. 야외공간 활용 (예) ■ 2. 온라인 플랫폼 활용 □ 3. 예술 키트 활용
프로그램 주제		(예) 나만의 공간 안에서 온라인 속 친구들과 함께 문학을 읽고, 주변에 위치해있는 나만의 물건을 통해 느낀 점을 예술로 표현해볼 수 있다.
상상캠퍼스와의 연계 지점 혹은 특성 활용 방안		(예) 비대면 수업임에도 불구하고, 학생들은 실내, 야외에서 자유롭게 참여가 가능하며 상상캠퍼스 내 풍부한 생태 자원을 활용하여 활동 예시로 제시할 수 있다.
기대 효과		(예) 문학과 연결 지어 나의 주변을 주위 깊게 살펴보고, 스스로 생각하는 시간을 가짐으로써 능동적으로 사고하고 관찰하는 힘을 기를 수 있다.
프로그램 기간		(예) 2021년 5월 7일부터 6월 16일까지 (매주 수,금요일) / 총 4 회차
오프라인 필요 공간		(예) 실내- 교육랩1 / 야외- 상상캠퍼스 일대 (※ 공간 관련 상세 설명은 별첨 참고)
온라인 플랫폼		(예) Zoom(줌)
결과발표(공유) 형태		(예) 전시, 마켓, 공연 등				결과발표(공유) 내용		(예) 프로그램 결과물을 바탕으로 수강생 작품 전시 진행
2. 프로그램(안)
회차	교육일시		운영시간 (분)	교육 및 촬영 공간	교육 세부내용		준비사항			참여 강사
							준비물, 재료		요청 기자재
1(예)	5. 7(금)16:00		90	(온라인) 교육랩1	온라인수업 재료키트 소개 및 인문학 구성 이야기		없음		화이트 보드, 빔 프로젝트	주강사 1인 / 보조강사 1인
2	5.12(수)16:00		90	(온라인) 교육랩1	선정된 책을 함께 읽어보며 느낀점을 대화해보기
3	5.14(금)16:00		90	(오프라인) 상상캠퍼스 야외	느낀점을 표현해볼 수 있는 매개체를 자신의 주변에 있는 야외에서 찾아보기
					필요 시 칸 늘려서 기재

3. 예산내역 (소모품 및 재료비는 프로그램 최대인원 기준으로 산정)

※ 예산안의 세부 항목은 프로그램 내용에 따라 자유롭게 변경하여 작성, 2가지 이상 프로그램 제안했을 경우에 예산은 통합하여 작성요망

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산(단위:원)	비 고
기획비	기획비	20,000원 X 강사 3인 X 3회 = 180,000	180,000
		※ 기획비 총계는 전체 예산의 10%를 초과할 수 없음
	소 계		180,000
인건비	주강사	(예) 주강사 2인이 12회 (90분) 교육 진행시 120,000원 X 1인 X 5회 = 600,000 120,000원 X 1인 X 7회 = 840,000	1,440,000
	보조강사	(예) 보조강사 4인이 12회 (90분) 교육 진행시 70,000원 X 1인 X 2회 = 140,000 70,000원 X 1인 X 3회 = 210,000 70,000원 X 1인 X 3회 = 210,000 70,000원 X 1인 X 4회 = 280,000	840,000
	소 계		2,280,000
재료비	스테인레스 스틸	50,000원 X 20세트 = 1,000,000	1,000,000
	LED 조명& SMPS	50,000원 X LED 조명 8개 = 400,000	400,000
		※ 각 재료별 이름, 규격, 단가 등 재료비 관련 세부정보 명확히 기입
	프린트인쇄재료	15,000원 X 20세트 = 310,000	310,000
	교육재료	목공풀 1,500 X 20세트 = 30,000 - 색연필 5,000원 X 20세트 = 100,000 - 색지 10,000원 X 20세트 = 200,000 돋보기 10,000 X 20세트 = 200,000	530,000
	소 계		2,240,000
운영비	식음료비	10,000원 X 4인 X 5회 = 200,000	200,000
		※ 식음료비는 교육진행을 위한 회의, 식사 등을 위한 비용이며 전체 예산의 5%를 초과할 수 없음
	임차비	고프로카메라 25,000원 X 1대 X 14일 = 350,000	350,000
		※ 임차의 경우, 업체 사업자등록증, 견적서, 세금계산서 등 증빙자료 제출 필수
	소 계		550,000
총 계			5,250,000

[첨부1] 고유번호증 또는 사업자등록증 (이미지 첨부)

[첨부2] 최근 3년간 (2018년~2020년) 실적자료 5건 이내  (이미지 첨부)

★ 주의사항

- 실적자료 이미지에 연도가 나타나 있어야 함(발행연도, 행사개최 연도 등)

- 실적자료 이미지에 지역 표시 (행사장소 등 / 직접 적어도 무방함)

※ 팸플릿,포스터,보도자료,사진자료 등 전체 실적 5점 이내로 지정서식에 맞춰 첨부 (이미지 용량 너무 크지 않도록 주의)

[첨부3] 주강사 및 보조강사 이력서

강  사  이  력  서

분 야	모두의 숲 정규프로그램	구 분	주강사	소속단체명

사 진		성 명				생년월일
		연락처				E-mail
		주 소	(주민등록상)
			(실 거주지)
학 력	년 월 일 ∼ 년 월 일					고등학교	□ 졸업 □ 예정
	년 월 일 ∼ 년 월 일					대학교	□ 졸업 □ 예정 □ 수료
	년 월 일 ∼ 년 월 일					대학원	□ 졸업 □ 예정 □ 수료
학 위	년 월 일				학사	전 공	(전 공)
	년 월 일				석사		(부전공)
	년 월 일				박사
경 력 사 항	기 간				근 무 처		직위 및 활동내용
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
	년 월 일 ∼ 년 월 일
자 격 사 항	취 득 일			종 류			발급기관
	년 월 일
	년 월 일

[첨부4] 개인정보 수집·활용 동의서 ※ 대표자 작성

※ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청자격이 제한됩니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서
〇 개인정보 수집 및 이용 목적 - 경기문화재단 및 경기상상캠퍼스의 전반적인 사업운영 (DB 구축 등) 〇 개인정보 수집 및 이용 항목 - 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속, e-mail, 초상권 등 〇 개인정보 이용 방법 - 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시 및 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용에만 사용
개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 「개인정보보호법」 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의합니다. 2021년 월 일
개인정보 수집에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음	성 명 : (인 또는 서명)

▶ 본 개인정보 수집동의서(양식) 출력 [서명 후 스캔 이미지 첨부]

[첨부5] 성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서 ※ 대표자 작성

※ 성희롱·성폭행 예방 서약서에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청자격이 제한됩니다.

성희롱ㆍ성폭행 예방 등에 관한 서약서
본인은 「2021 경기상상캠퍼스 교육프로그램 <모두의 숲 정규프로그램> 협력단체 공모지원 사업」에 지원함에 있어 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방 및 관리 조치가 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다. 성적 언동을 하지 않는 등 성희롱ㆍ성폭력 예방을 위해 최선을 다하겠습니다. 사업과 관련하여 성희롱ㆍ성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 공정한 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. 성희롱ㆍ성폭력 근절을 위해 책임감 있는 자세로 임하며 문화예술계의 건전한 양성평등문화 조성을 위하여 노력하겠습니다. 위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 경기문화재단 사업의 참여 제한 등의 처분을 감수할 것을 다짐합니다. 2021년 월 일
위 서약사항에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음	성 명 : (인 또는 서명)

▶ 본 성희롱 · 성폭행 예방 등에 관한 서약서(양식) 출력 [서명 후 스캔 이미지 첨부]